Smerter omkring hælen skyldes oftest enten achillessenebetændelse eller hælspore. Begge tilstande gør ondt, når du står ud af sengen eller efter en løbetur, men de opstår i forskellige væv og reagerer forskelligt på aflastning, træning og hjælpemidler. Nedenfor følger en sammenligning, der hjælper dig med at genkende symptomerne, forstå hvad der sker i kroppen, og vide hvornår det er tid til at søge læge.
Hvor i foden sidder problemet?
Ved achillessenebetændelse er selve achillessenen overbelastet. Gentagne mikroskopiske bristninger fører til, at senen bliver fortykket og øm få centimeter over hælknoglen. Tilstanden beskrives ofte som en overbelastningsskade snarere end en klassisk inflammation, men begrebet lever videre i daglig tale.
Hælspore er derimod en knogleudvækst på undersiden af hælknoglen. Den dannes efter langvarig trækbelastning i plantarfascien, det brede senestrøg under foden. Smerten kommer oftest fra vævet omkring selve fæstet og mærkes tydeligst under hælens forreste del, når foden belastes.
Sådan føles generne i hverdagen
Achillessenebetændelse giver stivhed og smerter i senen, når du tager de første skridt om morgenen eller begynder at bevæge dig efter hvile. Ømheden sidder bag på hælen og kan stråle op i læggen. I perioder med hård træning begynder det at gøre ondt allerede under opvarmningen og undertiden også efter afsluttet aktivitet.
Hælspore giver i stedet en skarp, brændende fornemmelse lige under hælen. De første skridt efter søvn eller langvarigt siddende er værst. Mange beskriver, at de tripper af sted, indtil foden er blevet varm. Smerten aftager ofte efter et stykke tid med gang, men vender tilbage ved længere gåture eller stående arbejde. Ømheden føles ikke bag på hælen, men under den, nær fodbuen.
Hvornår skal du søge læge
Reducer belastningen med det samme, hvis du får ondt. Hvis achillessenen ikke falder til ro inden for en uge, eller hvis du får en hævelse, der ikke forsvinder, bør du kontakte lægen. Kraftig pludselig smerte med et knæk kan tyde på en bristning og kræver øjeblikkelig vurdering.
Ved mistanke om hælspore bør du søge hjælp, hvis egenpleje ikke giver lindring inden for to til tre uger, hvis du har svært ved at stå, eller hvis smerten forstyrrer søvnen.
Behandling og egenpleje
Achillessenebetændelse falder sædvanligvis til ro med en kombination af hvile fra hop og løb, gradvist optrappet styrketræning for lægmuskulaturen og bevægelsesøvelser for ankelen. En stabil sko med god dæmpning og en lille hælforhøjelse kan aflaste senen på kort sigt. Mange oplever også lindring af støddæmpende indlæg, der mindsker belastningen ved hvert skridt.
Egenpleje ved hælspore fokuserer på at mindske trykket mod hælens underside. Vælg sko med blød sål, rummelig tåboks og ordentlig svangstøtte. Mange får hurtig lindring af bløde hælpuder og gel-indlæg, der fordeler trykket væk fra smerteområdet. Stræk af læg og plantarfascia mindsker trækket mod hælknoglen. Ligesom ved achillessenebetændelse gælder det om at reducere gåture og løb på hårde overflader og derefter gradvist øge belastningen.
Sådan forebygger du fremtidige gener
- Øg træningsmængden gradvist. Tilføj ikke mere end ti procent løb eller gang per uge.
- Varier underlag og udskift slidte sko, inden støddæmpningen er forsvundet.
- Træn styrke for læg, ankel og hofte. Stærk muskulatur dæmper belastningen på både achillessene og plantarfascia.
- Tag korte pauser, hvis du sidder meget, og bevæg anklerne for at holde vævene elastiske.
- Flere korte gåture i veldæmpede sko er ofte mere skånsomt end en lang tur.